|
|
Клиника Хламидий Трахоматис (Chlamidiya Trahomatis)
Медицинская Лаборатория
В настоящее время к хламидиозам относят много различных заболеваний и клинических синдромов. К болезням, вызванным хламидиями преимущественно у взрослых, относятся трахома, конъюнктивите включениями, уретриты, цервициты. эпидидимиты. проктиты, циститы, цервициты, инфекция бартолиниевых желез, сальпингиты, периге-патиты, бесплодие, гибель плода, бронхопневмонии, эндокардиты.
К болезням плода, новорожденных и детей преимущественно раннего возраста, вызванных С.trachomatis, относятся конъюнктивиты с включениями, ринофарингиты, бронхиты, пневмонии, средние отиты, синуситы, миокардиты. менингоэнцефалиты, вульвоеагиниты, низкая масса тела новорожденных. гастроинтестинальные инфекции.
Время, проходящее между заражением и появлением первых клинических признаков болезни, зависит от скорости достижения хламидиями восприимчивых клеток, интенсивности их размножения и степени повреждения клеток и окружающих тканей в месте первичной локализации.
Клинические формы, вызываемые Хламидиями Трахоматис (Chlamidiya Trahomatis)
Tрахома, острый конъюктивит с включениями, ринофарингит, бронхит, пневмония, средний отит, синусит, миокардит, менингоэнцефалит, вульвовагинит, уретрит, цервитит, сальпингит, синдром Рейтера, низкая масса новорожденного, паховая лимфогранулема L-3.
Согласно данным В03, у половины детей. родившихся от матерей, инфицированных C.trachomatis, возникает та или иная клиническая форма хламидийной инфекции.
Трахома. Исторически это заболевание было первым, давшим наименование возбудителю. Оно проявляется поражением конъюнктивы и роговицы с последующими Рубцовыми изменениями слизистой и хрящевой ткани, которые развиваются и формируются в течение месяцев и лет.
Начало чаще постепенное с появлением незначительных выделений из глаз, чувства напряжения вокруг глазных яблок, слезотечения. Гиперемия и отек слизистой коньюнктие постепенно нарастают.
В разгар клинических проявлений больные предъявляют жалобы на отечность конъюнктив и боли в глазах. В это время воспалительный процесс в конъюнктиве характеризуется появлением незрелых фолликулов и поверхностной инфильтрацией роговицы. В стадии активной трахомы происходит дальнейшее развитие фолликулов до зрелых с папиллярной гиперплазией преимущественно в области переходных складок и хряща, идет дальнейшая инфильтрация роговицы.
Процесс продолжает развиваться в течение недель и месяцев - постепенно начинает преобладать рубцевание некротизирующихся фолликулов, и болезнь заканчивается их полным замещением соединительной тканью, приводящим к сращению конъюнктивы и глазного яблока и разрушению века.
Наряду с полным развитием клинической симптоматики существуют стертые формы трахомы, которые часто диагностируются как хронические конъюнктивиты.
Трахома регистрируется преимущественно в районах с низким культурным и социально-экономическим уровнем развития населения.
Конъюнктивит новорожденных долгое время считался единственной формой хламидийной инфекции в этом возрасте. В последние годы доказано, что второй по частоте формой хламидийной инфекции новорожденных и детей раннего возраста является респираторный хламидиоз. В ряде случаев он может сочетаться с офтальмохламидио-зом.
Клинические признаки конъюнктивита могут возникнуть уже на третий день жизни, но чаще они появляются на 2-6-й неделе. В начале заболевания температура тела заметно не повышается, но ребенок становится раздражительным, веки припухают, слизистая оболочка коньюнктив утолщается, появляются ее гиперемия, псевдомембранозные наложения и гнойное отделяемое из глаз.
Бактериальную флору при посеве отделяемого из глаз обычно не обнаруживают. Спустя 2-3 недели конъюнктивит разрешается, иногда даже без соответствующего лечения, но нередко он принимает хроническое течение. Аппликации антибиотических мазей, как правило, уменьшают воспалительные изменения на конъюнктивах, но не предохраняют от рецидивов заболевания.
Респираторный хламидиоз При внимательном клиническом осмотре и обследовании детей с хламидиозными конъюнктивитами часто отмечаются слизисто-гнойные риниты, при этом у некоторых из них в отделяемом из носовых ходов обнаруживается CJrachomatls. Колонизация носоглотки хламидиями необязательно ассоциируется с наличием клинически выраженного заболевания. Лишь у части инфицированных детей (не более 10%) отмечаются сочетанные поражения - конъюнктивиты и риниты.
Инфекционные поражения среднего уха часто развиваются после фарингитов, вызванных микроорганизмами, патогенными для дыхательного тракта. Естественно, в ряде случаев этиологическую роль при данных состояниях играют хламидии.
|
Читать дальше:
Клиника Хламидий Пситтачи
Клиника Хламидий Пневмо
|
|
|
|
