|
|
|
Токсоплазмоз
Медицинская Лаборатория
В 1923 году токсоплазмоз был обнаружен у человека, и с тех пор к нему приковано внимание медиков. Во Франции, например, ежегодно рождается около двух с половиной тысяч детей с врожденным токсоплазмозом, что в 10-12 раз превышает случаи врожденной краснухи. В США на лечение и обучение детей, болных токсоплазмозом, ежегодно тратится 30-40 млн. долларов. По данным мировой статистики, примерно одна треть населения земного шара является носителями антител против токсоплазмы.
А поскольку иммунитет при токсоплазмозе нестерильный, наличие антител в крови свидетельствует о наличии паразита в организме. В странах Западной Европы и Северной Америки заражение может колебаться от 25 до 50%, а в Центральной и Южной Америке и в странах Африки оно нередко достигает 90%. Систематическое положение токсоплазмоза было выяснено лишь спустя 60 лет после его первого описания. Оказалось, что токсоплазмоз является кишечной кокцидией кошки и обладает сложным жизненным циклом
, характерным для всех представителей класса Sporozoa. Из-за наличия огромного числа бездомных кошек во всех странах мира ооцисты токсоплазмы бесконтрольно распостраняются по земле. Но об этом долго не было известно и люди не знали, что защита от заражения токсоплазмозом удивительно проста; она состоит в соблюдении элементарных правил гигиены, а также в необходимости избегать контакта с источниками заражения. Следует сказать, что лечение токсоплазмоза в хронический пориод затруднено наличием защитных цист вокруг цистозоитов. Это, в свою очередь объясняет, почему человек,
раз заразившись токсоплазмой, остается носителем ее до конца жизни. Отсюда следует весьма очевидный вывод: токсоплазмозом легче не заразиться, чем вылечиться от него.
Токсоплазмоз - это паразитарная болезнь, характерна поражением многих органов и систем. Попав в организм человека, возбудитель разносится с током крови, поражая различные органы (мозг, глаза, селезенку, печень, лимфатические узлы и др.) Различают врожденный токсоплазмоз и приобретенный токсоплазмоз, в свою очередь приобретенный может быть острым и хроническим.
Острый токсоплазмоз – обычно сопровождается лихорадкой, головной болью, болью в мышцах, признаками поражения различных органов.
Хронический токсоплазмоз – может протекать годами. Он характеризуется небольшой температурой, слабостью, головными болями, раздражительностью, снижением зрения, памяти и работоспособности, увеличением лимфатических узлов. Нередки и другие заболевания на фоне токсоплазмоза.
Обычно только лабораторные исследования могут определить и выявить наличие токсоплазмоза.
При врожденном токсоплазмозе возбудитель передается плоду от больной женщины во время беременности. При поражении плода в первые месяцы беременности у женщин наблюдаються выкидыши и мертворождения. Если плод не погибает, могут формироваться разнообразные уродства или пороки развития – отсутствие головного мозга (очень маленькие его размеры), отсутствие или недоразвитие конечностей, нарушение строения черепа, глаз и т. д.
Профилактика токсоплазмоза заключается в выявлении больных животных, их лечении, изоляции. Необходимо максимально ограничить контакт беременных и детей с животными. Важнейшая мера профилактики – мытьё рук после контакта с кошками и собаками. Следует хорошо проваривать, прожаривать мясные продукты, кипятить молоко.
Определение токсоплазмоза
Системное паразитарное заболевание, характеризующееся большим разнообразием клинических проявлений и отсутствием патогномоничных симптомов. У большинства инфицированных людей наблюдается бессимптомное течение заболевания. Развитие иммунного ответа уменьшает паразитемию, но цисты Toxoplasma остаются в тканях и содержат живые микроорганизмы. Эти цисты могут реактивироваться в случае ослабления иммунной системы макроорганизма (например, у беременных. ВИЧ-инфицированных пациентов).
Первичное инфицирование женщины в первом триместре беременности может привести к трансплацентарной передаче токсонлазмоза, внутриутробному заражению плода, неразвивающейся беременности или к таким осложнениям плода, как хориоретинит, повреждения ЦНС с внутримозговыми кальцификатами, гидроцефалия, микроцефалия, лихорадка, желтуха, кожные высыпания, гепатоспленомегалия, ксантохромия спиномозговой жидкости.
Инфицирование женщины во второй половине беременности проявляется у плода средними и субклиническими симптомами с отсроченной манифестацией, как, например, хронический рецидивирующий хориоретинит.
Реактивация латентной инфекции у серопозитивных женщин во время беременности в редких случаях может привести к врожденному токсоплазмозу.
Инфекционный агент токсоплазмоза
Toxoplazma gondii - облигатный внутриклеточный паразит со сложным жизненным циклом, в котором человек, млекопитающие, животные и птицы являются промежуточными хозяевами.
Возбудитель токсоплазмоза – токсоплазма, длиной 4-7 мк и шириной 2-4 мк, относится к простейшим, в окружающей среде при температуре 20 градусов сохраняется в течение 3 дней, не переносит высушивания, действия прямого солнечного света, сильного нагревания.
Распространенность токсоплазмоза
Токсоплазмоз распространён во всём мире у более чем 300 видов млекопитающих и птиц. Люди также являются носителями токсоплазмоза.
Резервуар токсоплазмоза
Конечным хозяином являются кошки и другие представители семейства кошачьих, которые заражаются в основном при поедании инфицированных млекопитающих (преимущественно грызунов) или птиц. Заражение кошек возможно также при вылизывании из шерсти ооцист. В организме кошачьих происходит половая стадия развития и накопление паразита в кишечном тракте. Через 10-20 дней ооцисты выделяются с фекалиями, превращаются в споры и спустя 1-5 дней становятся заразными. В воде и влажной почве они сохраняют эту способность в течение 1 года и более.
Промежуточными хозяевами toxoplazma gondii являются овцы, козы, грызуны, свиньи, крупный рогатый скот, куры и другая птица. Все они являются переносчиками инфекционной стадии Т. gondii, инцистированной в тканях, в особенности мышцах и мозге. Тканевые цисты остаются жизнеспособными в течение всей жизни инфицированного животного или птицы.
Пути передачи токсоплазмоза
Прямая передача инфекции от человека к человеку возможна только in utero (трансплацентарно - от матери к плоду) и обуславливается циркулирующими в крови тахизоитами (tachyzoites - быстро делящиеся клетки паразита), что преимущественно наблюдается в случае первичного заражения беременной женщины. Реактивация латентной инфекции у серопозитивных женщин во время беременности в редких случаях может привести к врожденному токсоплазмозу.
Дети могут инфицироваться при заглатывании инфекционных ооцист с пылью из песочниц на площадках дворов, в которые испражнялись кошки. Заражение происходит при употреблении сырого или прошедшего недостаточную термическую обработку инфицированного мяса (свинины или баранины, реже говядины), содержащего тканевые цисты, или через заглатывание ооцист с едой или водой, контаминированной испражнениями кошачьих. Заражение также возможно при переливании крови или пересадке органа от инфицированного донора.
Токсоплазмозом болеют многие домашние и дикие животные, птицы. Больные животные выделяют возбудителя токсоплазмоза с мочой, фекалиями, слизью из носа, молоком. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных продуктов, содержащих возбудителя. Особенно опасны как источник заражения человека – кошки, т. к. частички фекалий, попадая на шерсть, могут быть занесены с нее загрязненными руками в рот. Поэтому такой способ заражения особенно опасен для детей и беременных.
Инкубационный период при токсоплазмозе
От 10 до 23 дней при употреблении мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку.
Восприимчивость к токсоплазмозу
Восприимчивость к инфекции всеобщая. У женщин, инфицированных или переболевших токсоплазмозом до беременности, при повторной инвазии передача токсоплазмы плоду не происходит, так как иммунитет при токсоплазмозе стерильный, и антитела класса IgG пожизненно остаются в сыворотке переболевшей.
|
|
|
|
|
|
