|
|
Методы диагностики герпеса и герпетической инфекции
Медицинская Лаборатория
Характерное для герпеса бессимптомное течение заболевания обуславливает необходимость его своевременной лабораторной диагностики у беременных женщин.
Предварительный диагноз ставится по характерным цитологическим изменениям (мультинуклеарные гигантские клетки с интрануклеарными включениями в соскобе тканей или биоптате), но окончательный диагноз подтверждается прямой флюоресценцией, изоляцией вируса из оральных или генитальных ранок, или биоптате мозга в случае энцефалита или обнаружением ДНК ВПГ в материале от больного с помощью ПЦР. 4х-кратное увеличение титра IgG в парных сыворотках в различных серологических тестах подтверждает диагноз первичной инфекции; наличие специфичных ВПГ IgM предполагает первичную инфекцию. В настоящее время диагностические лаборатории владеют методикой, позволяющей дифференцировать типы ВПГ-1 от ВПГ-2.
К прямым методам обнаружения возбудителя относят:
• ПИФ (прямая флюресценсия мазка с материалом от больного)
• ПЦР (выявление ДНК возбудителя)
• ИФА (выявление антигенов вируса)
Непрямой (серологический) метод диагностики обнаруживает в ИФА антитела к Herpes simplex virus (HSV I-II):
Трактовка результатов ИФА
Наличие IgM подтверждает:
• острую герпетическую инфекцию,
• текущее заболевание,
• рецидивирующую инфекцию,
• Инфекцию новорожденных (т.к.
IgM не проходят через плаценту)
IgG дают представление о наличии иммунитета к вирусу. Одновременное наличие IgM говорит о обострении хронического процесса.
Ни в коем случае однократное определение IgG к HSV в сыворотке не может считаться показателем заболе¬вания, так как IgG обнаруживаются у 90-100% обследуемых! В тесте ИФА- IgG определить активный острый про-цесс можно только в динамике (с интервалом 2 недели), исследуя титр «парных» сывороток. Диагностически значимым результатом для клинициста является более чем 4-х кратное увеличение титра IgG в парных образцах сыворотки одного и того же пациента.
|
|
|
|
|
|
